O que é exatamente um joanete?

Na medicina, o popularmente conhecido joanete, recebe o nome de halux valgo. Ele é uma deformidade caracterizada por um desvio para lateral – um desvio em valgo – no primeiro dedo do pé, o halux.
A maioria dos casos de joanete aparece entre os 30 e 50 anos de vida mas há registros de casos em adolescentes.
O joanete é mais comum em mulheres. Uma das causas que aparentemente contribui para o seu desenvolvimento é o tipo de calçado utilizado, como os de salto alto e de bico fino. Uma evidência dessa causa é a baixa incidência do halux valgo em populações que não fazem uso de calçados fechados, como as indígenas. Estudos mostram que a taxa de bilateralidade pode chegar a 84%!

Fatores de desenvolvimento e diagnóstico do joanete
Os fatores que estão diretamente associados ao desenvolvimento do joanete são os genéticos. Pesquisas mostram que 58% a 88% das pessoas com halux valgo também possuem alguém na família com a mesma deformidade. Outros fatores que também poderiam favorecer o surgimento são o pé plano, a frouxidão ligamentar, o encurtamento do tendão de aquiles e uma hipermobilidade do primeiro metatarso.
O diagnóstico do joanete é clinico e radiológico. Embora seja relativamente fácil identificar no paciente, existem diversas variações da deformidade que só são assertivamente diagnosticadas no exame radiológico. Por meio dele são medidos vários ângulos como o intermetatarsal, o interfalangeano e o metatarso-falangeano. Também são avaliadas a congruência articular, o tamanho do metatarso e o desvio dos ossos sesamoides. Esses parâmetros são fundamentais para determinar o tipo de tratamento ou a técnica a ser utilizada, para os casos que precisem de cirurgia.

Tratamentos para o joanete
Seu médico deve estabelecer o tratamento conforme a gravidade do quadro, a intensidade dos sintomas, a presença de outras queixas e o perfil da pessoa – levando em consideração a idade, o estado geral de saúde e a própria expectativa do paciente. O tratamento conservador (não cirúrgico) é feito com o uso de órteses e de espaçadores de dedos, com mudança do tipo de calçados e com administração de analgésicas. Contudo é importante ressaltar que geralmente esse tipo de tratamento apenas retarda a progressão da deformidade, não corrige o desvio que já está estabelecido.
O tratamento cirúrgico visa corrigir a deformidade e aliviar os sintomas. O tipo de halux valgo varia muito de um paciente para o outro. Por isso a técnica cirúrgica também é individualizada, para cada deformidade, uma vez que existem mais de mil técnicas descritas. As mais frequentemente utilizadas são: Scarf, Lapidus, McBrite, Akin e Chevron
Há muita dúvida sobre a volta, a recorrência do halux valgo após a cirurgia. A taxa de recorrência é muito variável e depende principalmente do tipo de deformidade e do tipo de técnica utilizada

A Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e a Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (ABTPé) também dão orientações em relação aos cuidados com o halux valgo.